周口市门诊特定药品基本政策


一、


什么是门诊特定药品


门诊特药是指医保门诊特定药品，是经过国家谈判由河南省确定使用条件，经申请登记后可在门诊报销的特定药品，限医保经办机构确定的重特大疾病医疗保障定点医药机构使用。




二、


支付范围及标准


（一）纳入门诊特定药品范围。将2021年国家谈判药品康柏西普、地塞米松玻璃体内植入剂等63种原有药品暂定为门诊特定药品，纳入我市...

一、职工门诊共济保障待遇调整
 门诊共济待遇保障方面，一是实行定点医疗机构协议管理，逐步将符合条件的定点零售药店纳入门诊统筹定点范围。


 二是设定起付标准和最高支付限额。门诊统筹起付标准按次设定，每次50元，一个参保年度内，在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1500元/人；退休人员门诊统筹最高支付限额为2000元/人。2022年门诊统筹年度最高支付限额减半；


 三是确定支...

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异地就医政策



周口市职工医保患者异地就医报销比例







急诊、临时外出就医转诊转院报销标准



异地长期居住






参保类型



起付线



省内转诊



跨省转诊



办理长期异地居住备案成功后，直接结算执行与我市相同级别医疗机构的起付标准和报销比例。






在职职工



600



80%



75%






退休职工



6...